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重症肺炎患儿实施优质护理干预的疗效

发布时间:2018-08-10

摘要

  肺炎是多发于婴幼儿的呼吸系统疾病, 如果患儿没有得到及时有效的治疗, 可能会出现死亡, 严重威胁患儿生命安全。临床在给予患儿及时救治的基础上, 需要配合以合理的护理措施, 规避疾病的潜在风险, 为患儿获得良好预后奠定基础[1]。我科对重症肺炎患儿实施优质护理干预, 效果较好, 现总结如下。

重症肺炎患儿实施优质护理干预的疗效

  1、一般资料

  选取2016年1月—12月我院收治的75例重症肺炎患儿, 其中男41例, 女34例, 年龄5个月~6岁, 平均年龄 (2.0±0.5) 岁。入院时患儿主要表现为发热、呼吸急促、食欲及精神不振等, 经腹部X线检查见肺部纹理增粗、肺不张、肺气肿等。

  2、优质护理干预方法

  2.1、优质的病房环境

  研究表明, 多数患儿会由于医院陌生的环境而产生紧张、恐惧等不良情绪, 具体表现为躁动不安、大声哭泣、血压升高等[2]。此时患儿会抵触、抗拒医护人员接近而影响治疗护理工作的顺利开展。所以, 护士需要主动与患儿进行沟通交流, 利用玩具等拉进与患儿的关系, 提高患儿的安全感和依从性, 缓解其不良情绪。

  2.2、优质心理护理

  年龄稍大的患儿对于医生和护士存在较大的恐惧感, 应针对这种情况做好心理护理。日常交流中多微笑, 陪同患儿玩耍, 随身携带糖果等小零食, 针对配合度较差的患儿予以鼓励, 使用糖果和小玩具等进行安抚[3]。

  2.3、优质的呼吸道护理

  由于婴幼儿阶段呼吸道解剖结构具有一定的特殊性, 分泌物清除能力较低, 呼吸道内聚积较多的分泌物易造成阻塞, 进而引发患儿呼吸困难。所以护士需要定期对患儿进行体位改变、翻身和叩背, 帮助患儿排痰, 必要时进行吸痰, 取卧位将头偏向一侧, 保证鼻腔以及口腔内的痰液吸干净, 吸痰过程中需要注意吸痰设备专人专用、严格杀菌消毒, 并注意好操作时间, 以免造成感染。同时需要重视口腔清洁卫生, 避免口腔细菌通过呼吸道诱发感染。值得注意的是, 对于严重的呼吸道阻塞患儿, 需要先吸氧后吸痰, 可先采用雾化吸入方式稀释痰液[4]。另外, 由于小儿重症肺炎需要进行机械通气, 在通气治疗前清除干净患儿口腔内分泌物, 于通气情况下感知鼻塞部位的气流量, 以确保通气装置的紧密连接, 通气治疗过程中需稳固鼻塞, 并每间隔30 min进行鼻塞固定情况检查。

  2.4、优质用药护理

  静脉给药时, 3岁以下患儿的滴速为4~6滴/min;4岁~8岁患儿的滴速为6~10滴/min;8岁以上患儿的滴速为10~15滴/min。滴速不宜过快, 避免加重患儿心脏负担。

  2.5、优质饮食护理

  鼓励患儿食用富含维生素、蛋白质以及易消化的食物, 不宜进食辛辣、油腻食物。对于发热患儿, 可先进食流质食物, 体温恢复正常后再进食半流质食物, 注意摄入一定的新鲜水果, 以保持大便通畅。需要喂奶的患儿, 应在喂奶时抬高其头部, 预防呛咳。

  2.6、优质的健康指导

  做好健康指导, 向患儿家属说明肺炎的发生原因、发病因素和治疗情况。尤其是在出院前向患儿家属说明日常生活中的危险因素, 做好日常保暖工作, 加强锻炼[5]。尤其针对体质较弱的患儿及时接种疫苗、预防流感。指导患儿养成良好的生活习惯, 避免感染的发生。

  3、结果

  护理后, 本组75例患儿均痊愈出院, 平均肺部症状消失时间为 (9.2±1.2) d, 平均体温恢复正常时间为 (6.9±0.4) d, 平均心率恢复正常时间为 (10.5±2.6) d, 整体护理效果较为满意。

  4、讨论

  肺炎属于临床中常见的呼吸系统疾病之一, 尤其在儿童群体中发病率较高, 一年四季均可发病[6], 合理的治疗措施能够缩短康复周期, 起到良好的作用;但是治疗不及时有可能引发多种并发症, 对患者健康构成威胁[7]。儿童的各项器官发育不完全, 感染肺炎之后不及时治疗很可能威胁到其生命健康。

  在本次研究中, 我们对收治的肺炎患儿实施优质护理干预, 优质护理是以尊重患者生命价值、个人隐私、人格尊严为核心, 以营造舒适就医环境为基础, 让患者在治疗过程中感受到舒适、方便、满意的一种护理模式[8], 其目的是让患者在社会、心理、生理等方面均达到健康而满足的状态。本文通过优质护理干预, 包括环境护理、用药护理、饮食护理、呼吸道护理等, 关注患儿感受, 给予患儿最为舒适的护理服务。结果显示, 经过优质护理干预后, 患儿均痊愈出院, 其平均肺部症状消失时间为 (9.2±1.2) d, 平均体温恢复正常时间为 (6.9±0.4) d, 平均心率恢复正常时间为 (10.5±2.6) d, 效果较为理想。因此可以认为, 小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复, 值得临床推广。

  参考文献
  [1]李雅军, 刘敏如.小儿手足口病1 226例优质护理干预[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (1) :32-33.
  [2]刘晓晖, 郑燕群, 陈义兰, 等.肝病科病房施行优质护理效果的分析与体会[J].中国中医药咨讯, 2012, 4 (3) :373.
  [3]马静, 唐云飞, 董浩娟, 等.抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 (1) :116-119.
  [4]杨秋珍.重症肺炎患者的临床观察与护理要点分析[J].医学信息, 2013, 8 (28) :534.
  [5]耿巧玲.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药, 2014, 21 (33) :126-127、130.
  [6]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学, 2015, 36 (7) :1491-1492.
  [7]邓荣英.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].吉林医学, 2016, 37 (3) :762-763.
  [8]刘振荣.优质化护理对小儿肺炎的影响分析[J].中国医药指南, 2014, 15 (22) :318-319.

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