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医疗改革会计制度的创新探究

发布时间:2018-06-28

  医疗改革论文五

  题目:关于医疗改革背景下医院会计制度的创新探究

  摘要:由于医疗体制改革逐渐步入深水区, 得到持续的发展和完善, 再加上医疗保险逐渐覆盖全国各个区域, 人们日益广泛关注医院的会计信息, 且对其信息的质量要求也越来越高。为了适应我国社会主义市场经济和医疗体制发展的需要, 我们现在的医院会计制度必须吸取国内外的相关经验, 跟随时代潮流, 不断创新, 适应医院改革发展新形势的需要。本文对医院会计制度创新的重要性和必要性、创新面临的问题进行了详细的阐述, 并提出了医院会计制度如何创新的具体举措。

  关键词:医疗改革; 医院会计制度; 创新;

  1949年以后, 我国医疗保障制度得到建立和发展。改革开放以后, 由于我国医疗保障制度背景发生了重大变化, 即我国开始由计划经济转变为市场经济, 传统的医疗保障制度已经不适应于社会的发展, 医疗改革遂迫在眉睫。目前, 经过国家的几次改革, 我国已经在全国范围内确立了城镇职工基本医疗保险制度和多层次医疗保障体系, 在农村则建立了新型农村合作医疗制度, 这些都促进了我国医疗保障制度的完善。医院作为“不以营利为目的”的公益性事业单位, 为了适应我国社会主义市场经济和医疗体制发展的需要, 我们现在的医院会计制度必须吸取国内外的相关经验, 跟随时代潮流, 不断创新, 适应医院改革发展新形势的需要。因此, 医院会计制度改革与创新势在必行。

  一、医院会计制度创新的重要性和必要性

  1. 关系着医院的持续健康发展

  医院, 不论公立或私立, 都会受到会计工作的影响, 也就是说, 医院的会计工作和医院的持续健康发展息息相关。我国的医院会计制度随着国家的医疗改革也进行过几次调整, 但随着时代的发展和社会的进步以及医疗保障制度的发展, 目前, 我国医院所施行的会计制度已经显现出了性质不明确等弊端, 要解决这些问题, 还需要以现实情况为基础, 在新医院会计制度的基础上改革、创新, 提高医院的竞争力, 形成其自身的会计优势, 从而实现持续健康发展。

  2. 关系着医院会计报表体系的完善

  根据我国财政部最新印发的《医院会计制度》, 医院资产要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。[关于印发《医院会计制度》的通知 (财会[2010]27号) [J], 财政部, 2010:2.]医院的财务报表主要包括资产负债表、收入费用总表、财政补助收支情况表等等, 这些详细的会计报表能够促进医院有效的开展会计工作。创新医院会计制度不仅能起到推动医院会计工作的作用, 还能清晰的反映出医院会计主体当期盈利能力, 更为真实的体现医院的资产负债水平。因此, 医院会计制度的创新关系着医院会计报表体系的完善。

  3. 增加医院会计工作的超前性和前瞻性

  根据我国财政部最新印发的《医院会计制度》, 医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告两种, 医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。根据规定, 医院会计报表附注至少应当包括重要资产转让及其出售情况的说明、重大投资和借款活动的说明、以前年度结余调整情况的说明等等。而医院财务情况说明书则应当对医院的情况做出说明, 如业务开展情况、年度预算执行情况、资产利用和负债管理情况、成本核算及控制情况等等, 这些都能促进医院会计从业人员对来年的支出有个大概的预算, 对资产管理能够更加优化, 即“钱都花在刀刃上”。因此, 创新医院会计制度的能够增加医院会计工作的超前性和前瞻性。

  二、创新医院会计制度面临的问题

  1. 医院会计制度性质不明确

  医院是我国重要的社会服务性组织, 是为人们提供一个良好的医疗服务的场所。随着医院的发展, 会计工作始终影响着医院的发展。会计制度包括两个方面, 即预算会计制度和企业会计制度。但是, 现有的医院会计制度不能明确确定为预算会计制度或者企业会计制度。现阶段的大多数医院在选择会计制度时, 经常性的选择采用预算会计制度。但是, 现实情况是医院会计人员往往用记账的方式进行核算。因此, 医院会计制度性质不明确容易导致医院会计制度的混乱。

  2. 会计工作存在不科学的核算

  医院会计工作和医院的持续健康发展息息相关, 也就是说, 医院会计内部的核算工作直接关系到医院的发展情况。虽然国家财政部颁布了新的医院会计制度, 在法律层面上明确规定了医院的内部成本核算方式, 但在现实情况中, 会计内部核算也有一些不够科学的地方, 例如在没有完成资产计提折旧的时候, 就会导致医院资产虚增, 甚至还会导致出现基金负数, 影响医院内部成本控制的质量和准确性, 不利于医院的持续发展。

  3. 缺乏一定的公益性

  我国在医疗改革的道路上不断的进行着探索, 我国的公立医院从公立性到市场化的改革过程中显现出了很多弊端, 医药费用商居不下, 人民看病贵看病难, 现今我国出台的了一系列的改革方案, 其出发点是如何回归医院的公益性, 使我国医疗制度能更好的服务于人民。目前, 由于医院本身业务活动的复杂性和经营性, 导致医院会计制度缺乏一定的公益性。一方面, 缺乏甚至缺失医院公益性的会计信息。这种情况的出现主要是由于医院本身缺乏的公益性会计科目导致医院的公益性的缺乏。另一方面, 医院缺乏健全、科学和全面的补偿机制。医院是重要的社会服务性组织, 是为人们提供良好的医疗服务的公益性的场所。在我看来, 医院的社会责任就是为人们提供良好的医疗服务, 但不完善的公益性医院会计制度, 以及缺乏健全、科学和全面的补偿机制, 必然会导致医院的公益性的缺乏。除此之外, 在现有医院的会计制度中, 缺乏关于社会公益性公共资源的处理办法, 导致医院出现将社会公益资金作为一般经费使用, 这严重影响了医院的公益性的体现。

  4. 缺乏强有力的内部控制力

  作为“不以营利为目的”的公益性事业单位, 医院是特殊的事业单位, 它对于内部管理的意识薄弱, 对内部控制制度的认识更加不足, 再加上很多医院管理者滥用职权, 对医院的内部管理造成了严重的影响, 有时甚至也成为资源浪费的原因, 阻碍医疗改革的深入发展。因此, 医院一定要建立健全内部控制制度, 减少医院管理者滥用职权的现象。而且建立健全内部控制制度有助于医院会计制度的改革和创新, 有利于新的医院会计制度的正常、有序地执行。

  三、医院会计制度创新重要举措

  1. 加强医院资源成本的管理

  目前, 创新医院会计制度的重要目标就是促进医院的持续健康发展。创新医院会计制度可以在一定程度上加强对医院会计制度的监督和管理, 明确医院的会计核算方式, 使医院提供的会计信息满足人们的需求。医院在进行和判断货币拥有量采取的最好的办法是绿色会计计量模式。医院采用这种计量模式能够使医院提供的会计信息质量满足人们的需求, 从而使医院经济效益“最大化”。除此之外, 由于医院缺乏关于社会公益性公共资源的处理办法等情况, 医院还要加强对医院资源成本的管理与监督, 促进医院资本的合理有效配置。

  2. 加强对医院固定资产的管理与监督

  对固定资产的管理是事业单位会计工作的重要组成部分。加强对医院固定资产的监督与管理不仅能够减少管理人员的“公款私用”和滥用资源, 还能让医院对固定资产的管理在量化的基础上实现质化, 从而使医院会计信息的准确性和真实性有所提高, 满足人们的信息需求。医院会计人员按照科学的方式进行计算, 可以提高会计信息质量, 完善医院资源的优化配置。

  3. 明确医院的会计制度性质

  现有的医院会计制度既不能明确确定为预算会计制度, 也不能明确确定为企业会计制度, 这样容易导致医院会计制度的混乱。所以, 明确医院会计制度的性质至关重要, 这样可以使医院的会计工作人员在工作时有针对性, 也可以确保工作人员的工作效用。不过, 要明确医院的会计制度性质, 重要的是要从医院的现实情况出发。除此之外, 在明确医院会计制度性质的基础上, 医院还可以建立健全医院的财务管理制度, 让医院的财务时刻处于清晰的状态, 使医院的财务管理工作得到有效的运行。

  4. 提高相关人员的素质

  人才属于核心竞争力。实现医院的发展和创新医院会计制度, 都离不开会计工作人员。因此, 医院一定要在一定程度上确保其会计工作人员的福利和待遇, 除此之外, 医院还可以加强对人才的引进, 对引进来的相关人才提供一定的经济待遇和社会保障, 尽量让人才不外流。当然, 不管是对于医院本有的会计人员还是引进来的人员, 医院都得对他们的才能、品格等方面做出明确的规定, 并加强对他们工作能力的考核。但是, 更重要的是, 医院本有的会计人员才是医院会计工作的主体工作人员, 因为他们待的时间比引进来的人员久些, 对医院的各项情况更为了解。因此, 医院要对本有的会计人员进行有效的培训, 提高他们的业务能力和水平。与此同时, 医院也要加强对会计工作人员的职业道德教育, 确保会计工作人员拥有责任感, 从而提高医院会计工作人员的综合素质, 促进财务管理工作的发展。

  5. 完善医院会计报表体系

  医院的财务报表主要包括资产负债表、财政补助收支情况表等等, 这些详细的会计报表能够有效的促进医院会计工作的开展。除此之外, 会计报表的详细能详细的展现医院的收入和支出, 也可以减少管理人员资源的滥用, 对于医院的发展有一定的积极意义。

  6. 降低内部资源成本核算不合理的情况

  医院会计内部的核算工作直接关系到医院的发展情况。医院完善会计报表体系, 可以减少医院的内部资源成本核算不合理现象的发生。更重要的是合理的内部资源核算可以有利于医院机制的有效运行, 减少不必要的开支, 强化对医院内部资源的成本控制。

  7. 强化医院会计制度的公益性

  现阶段, 出于体现医院会计工作的公益性、增加竞争力的目的, 一方面, 医院对会计科目进行了调整, 确保有人们所需要的完善的、公益性的会计信息, 另一方面, 医院加强基础设施建设, 为人们提供良好的医疗服务。除此之外, 医院还制定了科学合理的补偿机制, 减少公共资源的滥用、误用。医院实行这些措施, 就是为了能够充分显示医院会计的公益性, 促进医院的持续健康发展。

  四、结语

  总而言之, 医院创新医院会计制度首先要明白会计制度和医院发展的正相关关系, 只有这样, 医院才会重视会计制度的创新。创新医院会计制度, 需从医院的现实情况出发, 不仅要针对现有医院会计制度的弊端进行改革和创新, 还要不断提升会计计工作人员的素质。只有在制度和人员上“双管齐下”, 才有可能真正实现医院会计制度的创新。

  参考文献
  [1]秦永方.试论医院会计制度的改革与创新[J].中国卫生经济, 2005 (5) :76-79.
  [2]关于印发《医院会计制度》的通知 (财会[2010]27号) [J].财政部, 2010.
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  [4]赵雪琳.基于医疗改革下公立医院内部控制制度研究—-内蒙古B公立医院为案例[J].北京交通大学, 2016.

  范文一:医疗改革论文
  范文二:医疗改革对制药企业的影响
  范文三:医药分开改革对医疗服务价格影响
  范文四:财务在医疗改革管理中的重要性
  范文五:医疗改革会计制度的创新探究

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