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尖锐湿疣患者HPV基因型的分布和感染探析

发布时间:2018-07-25
尖锐湿疣患者HPV基因研究摘要
  
  尖锐湿疣 (CA) 女性患者的外阴以及附近皮肤组织常发生增殖性损伤, 呈现疣状增生, 是由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染所致。女性HPV感染是一个严重的性传播疾病, 发病人数正逐年上升, 在我国性传播疾病中居第二位, 仅次于淋病, 其具有传染性强, 潜伏期长, 易复发等特点[1].本文研究目的是通过调查并探讨徐州地区女性CA患者HPV基因型的分布和感染情况, 帮助医生对女性CA患者的高效诊断和治疗, 并具有一定的预防作用。

尖锐湿疣
  
  1、资料及方法
  
  1.1 临床资料
  
  选择2017年4月-12月期间在我院门诊就诊并被医生诊断为CA的341例女性患者。检查患者血液中的HIV及梅毒抗体, 结果均显示阴性, 排除其患有梅毒和HIV的可能性, 并且受检者自愿接受HPV分型检测。受检者年龄17岁-77岁。
  
  1.2 仪器与试剂
  
  人乳头瘤分型试剂盒以及病毒基因全自动医用PCR分析系统;厦门安普利公司生产的Gene Light98PCR分析仪和深圳港龙生物技术有限公司的试剂盒。
  
  1.3 方法
  
  (1) 样本的收集:对受检者外阴及其附近表面的CA组织进行提取。 (2) 样本的保存:将样品放入已经加有专用细胞保存液的取样管中, 置于冰箱内保存, 温度调至4 o C, 室温下保存时间应小于4 h. (3) 样本处理:通过PCR对样本DNA进行扩增, 利用反向杂交技术, 再进行清洗膜条、显色和结果判定。 (4) 结果的判定:使用离子水冲洗一次膜条, 通过阅读系统读取实验结果。通过HPV亚型分布着色点位判定结果, 单个阳性点为单一亚型感染, 多个阳性点则为多重感染。
  
  1.4 统计学分析
  
  数据分析采用SPSS 15.0软件, 计数资料采用率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差 (Mean±SD) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2、结果
  
  2.1 HPV年龄分布和感染率
  
  根据受检者年龄分为5个年龄组, 分别统计感染情况。其中32岁-41岁年龄组和22岁-31岁年龄组的感染率分别为23.75%和28.45%, 明显高于其他三个年龄组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;在341例受检者中, HPV呈阳性的有247例, 检出率为72.43%.
  
  2.2 HPV各亚型感染情况
  
  在HPV阳性的247例受检者中, 193例单一感染, 占78.13%;54例多重感染, 占21.87%.193例HPV单一感染患者中, 共出现7种亚型, 以6型和11型为主, 和其他型比较, 差异具有统计学意义 (P<0.001) .在54例多重感染病例中, 一共出现了5种多重感染类型, 以二重感染为主。
  
  2.3 HPV多重感染病例的基因型分布
  
  在高危型感染中, 主要感染类型为16型, 占11.3%.在低危型感染中, 以6型和11型为主, 占22.72%和18.18%.
  
  3、讨论
  
  根据相关研究[2], HPV阳性病例的集中年龄段为20岁-40岁, 与本文的实验结果相符。但从本文数据分析, 22岁-31岁年龄段与32岁-41岁年龄段发病率的差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 差异并不明显。但这两个年龄段的发病率之和高达52.1%, 可知, 女性HPV感染的高发年龄段为22岁-41岁, 推测其可能原因是在此年龄段的女性性生活相对较为频繁。因此, 加强对中青年性健康知识教育, 可有效防止性病传播疾病, 同时还可降低生殖道肿瘤的发病风险。
  
  通过本研究结果可以看出, HPV多重感染占21.87%, 单一感染占79.13%, 以单一感染为主。说明在女性CA患者中, HPV6型或HPV11型的单一感染是其主要致病因素。在多重感染患者中, 我们发现了二重感染、三重感染、四重感染、五重感染、六重感染五种感染类型。其中, 二重感染为多重感染的主要类型, 占12.02%.说明在女性CA患者中, 高危型和低危型同时存在的混合性感染是主要的多重感染类型。而高危型HPV DNA通过将自身复制整合到宿主的基因组中, 进而引发宿主上皮细胞发生病理性改变, 甚至可以引发癌变。所以, HPV多重感染成为引发女性CA患不可忽视的重要因素之一。CA患者感染HPV的可能性远远大于正常人, 因此, 对其进行HPV分型检测可以筛选感染HPV人群, 对多种大型疾病的防治具有一定的积极作用。
  
  参考文献
  
  [1]林雄辉, 周长邵, 陈丽丽。阴道病学妇女宫颈HPV感染及基因型分布特征[J].中国生化药物杂志, 2016, 36 (11) :183-185.  
  [2]李剑, 曲芃芃。HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值[J].天津医药, 2016, 44 (4) :466-469.
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